ÿþ<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN"> <HTML> <HEAD> <META HTTP-EQUIV="Content-Type" CONTENT="text/html;CHARSET=iso-8859-1"> <TITLE>Scheda d'iscrizione al Master in Business Management - ILA</TITLE> <LINK REL="stylesheet" TYPE="text/css" HREF="http://www.istud.it/up_media/sito8.css"> <STYLE TYPE="text/css"> <!-- :link { Text-Decoration : None } :visited { Text-Decoration : None } A:hover { Text-Decoration : None; Color : #FF0000 } --> </STYLE> </HEAD> <BODY BGCOLOR="#ffffff" LEFTMARGIN=0 TOPMARGIN=0 LINK="black" ALINK="#FF0000" VLINK="black"> <FORM ACTION="default.cgi" METHOD="post" > <P> <TABLE BORDER="0" WIDTH="77%"> <TR> <TD COLSPAN="2" valign="middle" align="center"> <img src="http://www.istud.it/up_media/ila.gif" width="138" height="102" alt="" border="0"><br><br> <table align="center" valign="bottom" width="300"> <tr> <td><P align="center"> <FONT class="tit">Scheda d'iscrizione al Master in Business Management - ILA</FONT></P></td></tr></table> </TD> </TR> <TR> <TD width="19%">&nbsp;</TD> <TD width="81%"></TD></TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Azienda (ragione sociale e indirizzo)</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Gruppo di appartenenza</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Settore merceologico</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Dimensioni organico</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Partita IVA </FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field1" SIZE="25" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Nome e cognome del partecipante</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Recapito d'ufficio</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Telefono</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field1" SIZE="25" ><FONT class="body"> Fax </FONT><INPUT NAME="Field2" SIZE="22"></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">E-mail del partecipante</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Anno di nascita</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Codice Fiscale</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Titolo di studio</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Qualifica contrattuale</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Posizione occupata in azienda</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%">&nbsp;</TD> <TD WIDTH="81%">&nbsp;</TD> </TR> <TR> <TD COLSPAN="2"> <P><FONT class="body">Abbiamo provveduto a effettuare il pagamento della quota per: <BR /> <br /><br /><input type=radio name="selezione" value="1" /><strong>Diploma in General Management (1 anno) - Euro 10.500 + IVA </strong><br /> Tale costo comprende: accesso ai servizi del sito mbm-ila.com; processo di assessment; tutorship; tool kit per la fase di autoapprendimento; somministrazione, elaborazione e restituzione delle prove di valutazione; formazione d'aula.<br /><br /> La fatturazione sarà così ripartita: <ul> <li>Euro 5.250 + IVA al ricevimento della scheda di iscrizione e relativo bonifico della quota</li> <li> Euro 5.250 + IVA a sei mesi dall inizio del percorso (il pagamento sarà a 30 gg.d.f.fm.)</li> </ul> <br /><br /><input type=radio name="selezione" value="2" /><strong>Master in Business Management (2 anni) - Euro 20.000 + IVA </strong><br /> Tale costo comprende: accesso ai servizi del sito mbm-ila.com; processo di assessment; tutorship; tool kit per la fase di autoapprendimento; somministrazione, elaborazione e restituzione delle prove di valutazione; il supporto nella definizione del project work finale; Business Game, Study tour e gli altri incontri dedicati ai partecipanti ILA; formazione d'aula. <br /><br /> La fatturazione sarà così ripartita: <ul> <li>Euro 5.000 + IVA al ricevimento della scheda di iscrizione e relativo bonifico della quota</li> <li> Euro 5.000 + IVA a sei mesi dall inizio del percorso (il pagamento sarà a 30 gg.d.f.fm.)</li> <li> Euro 5.000 + IVA all inizio del secondo anno (il pagamento sarà a 30 gg.d.f.fm.)</li> <li>Euro 5.000 + IVA dopo sei mesi dalla partenza del secondo anno (il pagamento sarà a 30 gg.d.f.fm.)</li> </ul> <br /><br />in data <input type=text size=20 /> tramite:</FONT></P> <P><font class="body"> <input type="checkbox" id="checkbox2" name="checkbox2" /> versamento su c/c postale n.77794253 intestato a Fondazione ISTUD<br /> <input type="checkbox" id="checkbox3" name="checkbox3" /> versamento su c/c bancario Intesa Sanpaolo, Agenzia di Stresa: CIN L ABI 03069 CAB 45680 c/c 10441/83 intestato a Fondazione ISTUD - (coordinate bancarie europee IBAN: IT06 L030 6945 6800 0000 1044 183) </font> </p> <P><FONT class="body"> La fattura dovr&agrave; essere intestata a:</FONT></P></TD> </TR> <TR> <TD COLSPAN="2"><INPUT NAME="Field" SIZE="69" /></TD> </TR> <TR> <TD COLSPAN="2"><FONT class="body">Via </FONT><INPUT NAME="Field1" SIZE="54" /><font class="body"> N&deg; </FONT><INPUT NAME="Field2" SIZE="7" /></TD> </TR> <TR> <TD COLSPAN="2"><FONT class="body">CAP </FONT><INPUT NAME="Field1" SIZE="9" ><FONT class="body">Citt&agrave; </FONT><INPUT NAME="Field2" SIZE="33" ><FONT class="body">Prov. </FONT><INPUT NAME="Field1" SIZE="11" /></TD> </TR> <TR> <TD COLSPAN="2"><FONT class="body">Indirizzo di spedizione della fattura se diverso dall intestazione</FONT> </TD> </TR> <TR> <TD COLSPAN="2"><INPUT NAME="Field" SIZE="69" /></TD> </TR> <TR> <TD COLSPAN="2"><FONT class="body">Via </FONT><INPUT NAME="Field1" SIZE="54" /><font class="body"> N&deg; </FONT><INPUT NAME="Field2" SIZE="7" /></TD> </TR> <TR> <TD COLSPAN="2"><FONT class="body">CAP </FONT><INPUT NAME="Field1" SIZE="9" ><FONT class="body">Citt&agrave; </FONT><INPUT NAME="Field2" SIZE="33" ><FONT class="body">Prov. </FONT><INPUT NAME="Field1" SIZE="11" /></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Partita IVA o Codice Fiscale</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" /></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">All'attenzione di</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Eventuale n° di ordine di acquisto da riportare in fattura</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD></TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Eventuale indirizzo e-mail per l invio della fattura</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD></TR> <TR> <TD WIDTH="19%">&nbsp;</TD> <TD WIDTH="81%">&nbsp;</TD> </TR> <TR> <TD COLSPAN="2"><FONT class="body"> In caso di disdetta di partecipazione:<br> fino a 20 giorni prima del processo di assessment sar&agrave; addebitato il 50% della quota d'iscrizione, sarà quindi restituito il 50% della quota già versata; dopo tale data sar&agrave; addebitato l'intero ammontare della quota. Il foro competente per l'interpretazione ed esecuzione del presente contratto è quello di Milano.<BR /> </FONT></TD> </TR> <tr> <td colspan=2>&nbsp</td> </tr> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Data</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD COLSPAN="2"><FONT class="body">Timbro e firma dell'azienda</FONT></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%">&nbsp;</TD> <TD WIDTH="81%">&nbsp;</TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%">&nbsp;</TD> <TD WIDTH="81%">&nbsp;</TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%">&nbsp;</TD> <TD WIDTH="81%">&nbsp;</TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%"><FONT class="body">Ufficio-persona che autorizza la partecipazione</FONT></TD> <TD WIDTH="81%"><INPUT NAME="Field" SIZE="55" ></TD> </TR> <TR> <TD WIDTH="19%">&nbsp;</TD> <TD WIDTH="81%">&nbsp;</TD> </TR> <TR> <TD COLSPAN="2"><FONT class="body"> Con la presente autorizziamo la Fondazione ISTUD a utilizzare il nome della nostra azienda nell ambito delle attività di comunicazione del Master in Business Management  ILA.Tale liberatoria si intende valida per tutte le comunicazioni previste dal piano promozionale del Master, che potranno essere effettuate attraverso: uscite stampa e redazionali; brochure del programma; sito Web della Fondazione ISTUD (www.istud.it); sito Web del Master (www.mbm-ila.com) <input type=radio name=sito value=1 checked>si <input type=radio name=sito value=2> no <br>Al partecipante verrà inviata la conferma d iscrizione tramite e-mail/fax.<br /><br /> Fondazione ISTUD<BR /> Corso Umberto I, 71 - 28838 Stresa (VB)<BR /> Tel. 0323 933801 - Telefax 0323 933805 <BR /> Partita IVA 05397220962 <BR /> Le informazioni raccolte nella presente scheda d'iscrizione saranno inserite nella banca dati della Fondazione ISTUD e utilizzate secondo quanto indicato nella <A href="nota.htm" target="new"><u>nota informativa</u></A>.<BR> Ai sensi della legge 196/03, qualora non si desideri l'introduzione delle suddette informazioni nella banca dati della Fondazione ISTUD e il loro trattamento-diffusione, barrare la casella a fianco </FONT><INPUT TYPE="checkbox" NAME="CheckBox1" VALUE="CheckBox" ></TD> </TR> </TABLE> </FORM></P> </BODY> </HTML>